Évaluation HAS en EHPAD : comment préparer efficacement votre établissement au référentiel HAS 2022 ?

Au-delà des documents, ce que les évaluateurs observent vraiment

La date de l’évaluation HAS approche à grands pas, la pression monte, on veut que tout soit parfait. On fait le ménage, du tri, on briefe les équipes mais surtout, on doute…

« Ais-je bien compris ce que les évaluateurs vont observer ? »

« En théorie, on est prêts… »

« Comment bien préparer mon EHPAD ? »

C’est exactement à cet endroit que tout commence : en théorie.

Et effectivement, en EHPAD la démarche qualité est rarement théorique, elle se vit au quotidien : gestion des situations complexes, coordination des équipes, prévention des risques, respect des droits de résidents.

Vous faites de belles choses mais comment le démontrer aux évaluateurs ?

Avez-vous prévu assez de temps pour que l’évaluation reflète de manière fidèle vos pratiques ?

Depuis la réforme de l’évaluation HAS de ESSMS et la mise en place de son référentiel en 2022, la logique a évolué. Il ne s’agit plus de montrer des documents conformes mais de pouvoir démontrer que la démarche qualité vit au quotidien.

Qu’observent réellement les évaluateurs en évaluation HAS en Ehpad ?

La réponse peut se résumer en un mot : la cohérence.

Les évaluateurs examinent naturellement les documents, notamment lors de l’audit système (chapitre 3 du référentiel HAS des ESSMS). Toutefois, leur analyse ne se limite pas à la conformité formelle des supports présentés.

Prenons un exemple. Lors de la visite d’un EHPAD, vous présentez un document intitulé « La bientraitance au sein de notre établissement ». Ce document est structuré, complet et conforme aux attendus du référentiel. Pour autant, sa seule qualité rédactionnelle ne suffit pas à valider le critère.

L’évaluateur va approfondir cette thématique dans les entretiens avec les professionnels (chapitre 2). Il vérifiera qu’ils connaissent effectivement ce document, qu’ils en maîtrisent les principes et, surtout, qu’ils ont été associés à son élaboration. Il s’assurera également que le Conseil de la Vie Sociale (CVS) en a connaissance et qu’il a participé à son écriture ou à sa validation, conformément aux exigences de participation des usagers.

Dans un second temps, lors des entretiens avec les résidents (chapitre 1), l’évaluateur vérifiera que la notion de bientraitance leur a été présentée, qu’ils sont en mesure d’en expliquer le sens avec leurs propres mots et qu’ils se sentent effectivement traités avec bientraitance au sein de l’établissement.

Ainsi, à partir d’un seul document, l’évaluateur explore la réalité des pratiques à travers les trois chapitres du référentiel. Tel est l’enjeu central de l’évaluation HAS en EHPAD.

Un système qualité solide n’est pas celui qui produit le plus de documents ou de procédures.

Comment structurer et rendre lisible ce qui existe déjà ?

Comment sécuriser cette cohérence ?

En travaillant sur trois piliers :

-       La clarification de qui pilote quoi dans votre démarche qualité.

-       Le fait d’associer les équipes à chaque étape de la démarche.

-       L’organisation de vos preuves de manière simple et accessible.

Cette méthode ne s’improvise pas. Elle demande une méthode claire et adapté à la réalité de votre EHPAD.

Cette formation HAS EHPAD dédiée à la préparation de l’évaluation HAS et à l’application du référentiel HAS 2022: « Mettre en œuvre la démarche qualité selon le référentiel HAS des ESSMS » vous permet de :

-       Clarifier votre organisation qualité

-       Sécuriser les critères sensibles et les points à risque

-       Mobiliser vos équipes sans alourdir leur charge

-       Repartir avec une feuille de route concrète et adapté à votre EHPAD

L’objectif n’est pas d’en faire trop.

Préparer son EHPAD à l’évaluation HAS ne consiste pas à produire davantage de documents mais à structurer sa démarche qualité pour répondre efficacement aux exigences du référentiel HAS 2022.

Pour aller plus loin sur la démarche Qualité, n'hésitez pas à consulter notre page dédiée à la formation en visio (existe également en intra-établissement) : https://www.boiteaform.fr/qualite-essms